马肉米粉大约始于清道光年间，鼎盛时期是解放前，马肉米粉确实与众不同。首先是马肉的制备就很奇特，先将马肉下水腌好贮入缸内，待到秋高气爽季节，再取出腊制，吃时切成薄片，故甘香松爽，其味特别诱人。米粉则直接在马骨汤中烫热，连汤盛入碗中。
制作方法
马肉米粉的马肉，制法在传统上分腌、腊、卤、酱等多种。常彩腌、腊两种方法。腌制的马肉味偏甜，腊制的马肉偏香。通常把马宰杀后，多将马肉切成条状，拌好调料等配料，放在缸里腌3~5天，取出在沸水锅里涮一下，再放北风天里晾10天左右。用时再用温水洗去灰尘，然后去油，捞起切成薄片，就可以食用了。这样制成的马肉，色泽似玛瑙，入口细嫩、味赛火腿，多吃不腻。马越肥、肉越香。
马肉米粉所用的米粉，是特制的。桂林米粉本来就以质佳味美著称，而用来制马肉米粉的米粉，盘力要格外好，色泽白亮，一碗米粉只能有一个条，长度在一米以上，并用人工绕成团。帮这种米粉的成本较一般米粉高4~8倍。
下米粉的汤，系用马骨等连续煮4个小时而成，味极鲜美。
马肉米粉的食用方法是：将绕成小团的米粉放在笊篱内，入滚沸的马骨汤内冒一冒，然后连汤一起盛在碗内，俏上马肉，撒上葱花、芫荽，淋上花生油，放少许辣椒酱和蒜末就可食用了。米粉要烫热，吃起来才有味道。
按老规矩，盛马肉米粉的碗是特制的，很小，一碗米粉只有15克，一般要吃一二十碗，才算懂得吃。
马肉米粉的俏料不仅有马肉，还有马肝、马肺、马肠等上、下水。这些上、下水的味道比马肉还好，因而其价格比马肉还贵。旧时吃马肉米粉，只吃二三碗，是吃不到上、下水的。店家在看到你吃下几碗以后，才渐渐给你加点上、下水进去。
历史溯源
桂林的马肉米粉历史悠久，据说明代已有，而其全盛时期是在,抗战以后一段时间。当时流亡群众云集桂林，又因战争蜂起，兵马来往日多，马肉来源甚易，马肉米粉生意兴隆。据说，当时某大画家在桂林，以卖画为生，家书数填，屡催不返，问其缘由，答曰：我就是舍不得桂林的马肉米粉。足风马肉米粉的魅力了。
